طريقة و كيفية التعامل مع الحالات الإسعافية لاضطراب الهرمونات

طريقة و كيفية التعامل مع الحالات الإسعافية لاضطراب الهرمونات كيف تتعامل مع الحالات الإسعافية لاضطراب الهرمونات د. بسام صالح بن عباس * يعاني العديد من

النتائج 1 إلى 2 من 2
  1. #1
    الصورة الرمزية وردشان
    تاريخ التسجيل
    Oct 2008
    المشاركات
    91,612


    افتراضي طريقة و كيفية التعامل مع الحالات الإسعافية لاضطراب الهرمونات






    طريقة و كيفية التعامل مع الحالات الإسعافية لاضطراب الهرمونات


    كيف تتعامل مع الحالات الإسعافية لاضطراب الهرمونات

    طريقة و كيفية التعامل مع الحالات الإسعافية لاضطراب الهرمونات 425172185636.jpg
    د. بسام صالح بن عباس *
    يعاني العديد من الأطفال المصابين باضطراب الهرمونات من حالات حرجة اسعافية، تشكل تحدياً علاجياً للقائمين على متابعة هؤلاء الأطفال من أطباء وأخصائيين، وأيضا معاناة أسرية لأهالي هؤلاء المرضى من الأطفال. وسنتحدث هنا عن بعض هذه الأمراض الهرمونية وبعض الحالات الاسعافية المصاحبة لها.
    زيادة إفراز الغدة الدرقية:
    عادة ما يصاب الأطفال بنقص هرمون الغدة الدرقية ولكن هناك حالات خاصة تتصف بزيادة إفراز الغدة الدرقية. وهو في حد ذاته لا يعتبر حالة اسعافية حرجة ولكن في بعض الحالات يصاب الطفل بزيادة شديدة في نسبة هذه الهرمونات ويصاحبها ارتفاع في درجة الحرارة وزيادة في عدد نبضات القلب وقد يصاحبها أيضا ضعف في العضلات نتيجة انخفاض نسبة البوتاسيوم في الدم. ويكون علاجه بالتوجه للمستشفى لأخذ بعض العلاجات الخاصة مثل الكورتيزون وأيود البوتاسيوم ومخفضات ضربات القلب.
    نقص إفراز الغدة الكظرية:
    نقص إفراز الغدة الكظرية من الأمراض النادرة نوعا ما ولكن علاجها إسعافي وعاجل. ويعني ذلك وجوب الاسراع في تعويض المصاب بهذا المرض بهرمون الغدة الكظرية الكورتيزون والذي يقوم بدوره في ضبط الخلل في مستوى الأملاح. ويعطى الهرمون عادة عبر الوريد أو في العضل بغية الاسراع في وصول هذا العلاج الى جسم المريض، ومن ثم يمكن إعطاء العلاج عن طريق الفم، وعادة ما يحتاج المريض الى جرعات مضاعفة لتعويض النقص ومن ثم يمكن خفض الجرعات تدريجيا حسب احتياج المريض ولا يسمح للمريض البتة القطع المباشر للعلاج مما قد يؤدي الى عواقب وخيمة مثل انخفاض ضغط الدم والغيبوبة نتيجة خلل مستوى الأملاح. وينصح المريض المصاب بنقص إفراز الغدة الكظرية زيادة جرعة الكورتيزون عند الحاجة، ومن الأمثلة الهامة التي يجب أن يزاد في جرعة الكورتيزون عند ارتفاع درجة حرارة الجسم بسبب التهاب ونحوه ويفضل الاستمرار على الجرعة الزائدة أو المضاعفة حتى انتهاء فترة إصابة المريض بالحرارة، ومن ثم ينصح بخفض الجرعة تدريجياً الى أن تصل الى الجرعة الطبيعية المنصوح بها، ومن الملاحظ أن بعض المستشفيات الصغيرة أو المراكز الطبية المصغرة تفتقد إلى علاج هرمون الكورتيزون الوريدي أو العضلي وبالتالي قد يؤخر علاج المريض إلى عدة ساعات في غرفة الاسعاف حتى الحصول على علاج الكورتيزون. لذا ينصح أيضا بأن يوصف للمريض حقنة الكورتيزون العضلية بحيث تبقى معه عند تنقله أو ترحاله وبالتالي يمكن إعطاء المريض هذه الجرعة متى إحتاج إليها.
    نقص السكر في مريض السكري:
    ظاهرة نقص السكر لدى مرضى السكري من الأطفال من المشاكل الصحية المنتشرة نسبيا
    فقد أوضحت إحدى الدراسات أن أكثر من نصف الأطفال الذين يعانون من مرض السكري تحدث لهم حالات نقص السكر وأن أكثر من نصف هذه الحالات تحدث أثناء النوم وأن حوالي 20% منها تكون شديدة الأعراض بينما أغلبها لا يشعر بها الطفل وهذا يدل على أن نسبة
    حدوث حالات نقص السكر قد تكون أكثر من ذلك بكثير.
    وهنا تنقسم حالات نقص السكر الى قسمين أحدهما نقص سكر بسيط ويعني ذلك أن نقص السكر غير مصحوب بغيبوبة أو تشنج ويكون علاجه بإعطاء الطفل نصف كوب عصير محلى ومن ثم وجبة خفيفة والاسراع بتحليل السكر بعد نصف ساعة للتأكد من عودة السكر الى مستواه الطبيعي، والقسم الآخر من نقص السكر يعرف بنقص السكر الشديد والذي يكون مصحوبا بغيبوبة أو تشنج ويكون علاجه بإعطاء الطفل إبرة الجلوكاجون العضلية وإبرة الجلوكاجون هي مستحضر موجود بشكل بودرة جافة تخلط مع سائل خاص وتعطى بجرعة 0.5-1ملجم في الوريد أو العضل أو تحت الجلد وعادة ما تعطى في العضل، ويعمل الجلوكاجون على تحويل الجلايكوجين الكبدي إلى جلوكوز ويثبط تخليق الجلايكوجين. وبعد الإفاقة من الغيبوبة أو التشنج يعطى الطفل كوب عصير محلى ويطعم وجبة خفيفة ويؤخذ الى المستشفى. وللوقاية من حدوث هذه الانخفاضات، ينصح الطفل بتناول الكربوهيدرات والسكريات المعقدة التي تبقى في الجهاز الهضمي لفترات طويلة وبالتالي يمتصها الجسم على فترات بطيئة. كما ينصح جميع الأطفال الذين يعانون من هذه المشكلة بالتأكد من توفر مصدر للجلوكوز خاصة عند أداء التمارين أو فترات النوم الطويلة وأيضا ينصح بتحليل السكر المستمر والمتكرر خاصة عند حدوث حالات مرضية كالالتهابات والقيء وغير ذلك. كما ينصح بأن يحمل كل مريض بطاقة يكتب فيها مرضه وكيفية علاجه ورقم هاتفه للاتصال بأهله أو بطبيبه في الحالات الإسعافية.
    الحموضة الكيتونية:
    من الحالات الإسعافية المتكررة هي الحموضة الكيتونية والتي تنتج عن زيادة السكر في الدم وعدم التنبه المبكر لهذه الزيادة ويكون علاجه بداية بمحاولة خفض السكر في الدم عن طريق إعطاء جرعة إضافية من إنسولين قصير المفعول ومحاولة شرب المزيد من الماء قبل الذهاب للمستشفى لأخذ السوائل عن طريق الوريد وكذلك الإنسولين.
    * قسم الغدد
    الصماء والسكري







  2. #2
    ·۞وبالأسحارِ هُمْ يَستَغْفرون۞· الصورة الرمزية أم بــــدر
    تاريخ التسجيل
    May 2009
    المشاركات
    16,043

    افتراضي

    جزاج الله خير


المواضيع المتشابهه

  1. طريقة و كيفية التعامل مع حفل الزفاف
    بواسطة وردشان في المنتدى أزياء العروس
    مشاركات: 1
    آخر مشاركة: 02-29-2012, 07:12 PM
  2. إلغاء غرامات ساهر عن المخالفين في الحالات الإسعافية
    بواسطة سوارالياسمين في المنتدى مجلس البرونزية
    مشاركات: 3
    آخر مشاركة: 02-01-2012, 09:57 PM
  3. طريقة و فن و كيفية التعامل مع الزوج البيتوتي
    بواسطة وردشان في المنتدى الحياة الزوجية
    مشاركات: 2
    آخر مشاركة: 02-07-2010, 12:24 AM
  4. طريقة و فن كيفية التعامل مع الزوجة الناشز
    بواسطة وردشان في المنتدى الحياة الزوجية
    مشاركات: 5
    آخر مشاركة: 01-23-2010, 10:23 PM
  5. كيفية و طريقة التعامل مع الزوج الصامت
    بواسطة وردشان في المنتدى الحياة الزوجية
    مشاركات: 2
    آخر مشاركة: 01-10-2010, 03:58 PM

ضوابط المشاركة

  • لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
  • لا تستطيع الرد على المواضيع
  • لا تستطيع إرفاق ملفات
  • لا تستطيع تعديل مشاركاتك
  •  

رسالة إدارية

لتصفح المنتدى بشكل اسرع الرجاء الضغط على السماح او Allow في الاعلى


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202